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MONITORAGGI TERAPEUTICI

MONITORAGGI TERAPEUTICI

DIGOSSINEMIA (doppia o singola determinazione)

Campione: siero refrigerato (minimo 500 µl per ogni determinazione)

I° prelievo: immediatamente prima della somministrazione del farmaco; valuta la concentrazione ematica minima della digossina;

II° prelievo: dopo 5h dalla somministrazione del farmaco; valuta la concentrazione ematica massima della digossina

Data la possibile tossicità di un sovradosaggio di digossina, se si sceglie la singola determinazione, si consiglia di eseguire il prelievo a 5h dalla somministrazione del farmaco

FENOBARBITALEMIA (doppia o singola determinazione)

Campione: siero refrigerato (minimo 300 µl per ogni determinazione)

I° prelievo: dopo 5h dalla somministrazione della compressa del mattino; valuta la concentrazione ematica massima del fenobarbitale;

II° prelievo: immediatamente prima della somministrazione della compressa della sera; valuta la concentrazione ematica minima del fenobarbitale

Se si sceglie la singola determinazione, il prelievo può eseguirsi in qualsiasi momento della giornata

Durante il monitoraggio la terapia non và mai sospesa

E’ preferibile utilizzare provette prive di gel separatore che determina una falsa diminuzione di fenobarbitale

BROMUREMIA (bromuro di potassio)

Campione: siero refrigerato (minimo 500 µl)

Il prelievo può eseguirsi in qualsiasi momento della giornata (concentrazione ematica stabile nell’arco delle 24 ore)

Durante il monitoraggio la terapia non và mai sospesa

CICLOSPORINEMIA

Campione: sangue intero + K3EDTA (provetta per emocromo)

E’ preferibile eseguire il prelievo al picco della concentrazione massima, circa 2h dopo la somministrazione del farmaco

T4 TOTALE (tT4) o FREE T4 (fT4) per monitoraggio della terapia con L-Tiroxina

I test si possono utilizzare indifferentemente

Campione: siero refrigerato (minimo 500 µl)

E’ preferibile eseguire il test al mattino a digiuno, circa 4h dopo la somministrazione del farmaco utilizzato (eutirox o leventa)

E’ consigliabile effettuare il primo monitoraggio dopo 20 giorni dall’inizio della terapia

TEST DI STIMOLAZIONE CON ACTH PER IL MONITORAGGIO DELLA TERAPIA CON TRILOSTANO (CORTISOLO PRE/POST)

Campione: siero refrigerato (minimo 500 µl per ogni determinazione)

I° prelievo basale;

II° prelievo dopo 90 minuti dall’inoculazione IV o IM di ACTH sintetico (SYNACTHEN 0.25 mg)

La valutazione deve iniziare 2-3 ore dopo la somministrazione del Vetoryl (azione limitata nel tempo)

TEST DI STIMOLAZIONE CON ACTH PER IL MONITORAGGIO DELLA TERAPIA CON MITOTANE (LYSODREN)(CORTISOLO P)

Campione: siero refrigerato (minimo 500 µl per ogni determinazione)

I° prelievo basale;

II° prelievo dopo 90 minuti dall’inoculazione IV o IM di ACTH sintetico (SYNACTHEN 0.25 mg)

Test finalizzato alla valutazione dell’induzione e del mantenimento.